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动脉瘤破裂前没症状!小心高血压酿动脉瘤隐形地雷

动脉瘤指的是动脉管壁因为某些原因而向外膨出,形成一颗饱含血液的隆起,这样的隆起物会对病人造成各种症状及风险。美国心脏协会资料指出,最常发生动脉瘤的位置包括:
  • 主动脉瘤:发生在心脏主动脉。
  • 脑动脉瘤:发生在脑血管。
  • 腘动脉瘤:腿部、膝盖后方动脉。
  • 肠繫膜动脉瘤:发生在小肠。
  • 脾动脉瘤:发生在脾脏动脉。

动脉瘤症状
动脉瘤可能会花好几年的时间慢慢形成,而且没有任何症状。如果动脉瘤生长在较接近皮肤表面的位置,可能会出现疼痛、肿胀、肿块跳动抽痛等症状。而当动脉瘤迅速扩张、甚至破裂时,则可能突然发生以下症状:
  • 疼痛
  • 皮肤湿黏
  • 晕眩
  • 噁心、呕吐
  • 心跳急促快速
  • 休克
  • 低血压

其他可能出现的动脉瘤破裂症状包括
脑动脉瘤  胸主动脉瘤 严重头痛 声音嘶哑 眼睛出现複视 吞嚥问题 视野缺损 高音调的呼吸音 眼睛疼痛 脖子肿胀 脖子疼痛 胸口或上背部疼痛 脖子僵硬 皮肤湿黏 心跳急促 即将死亡的感觉
美国中风协会指出,虽然目前并不清楚动脉瘤出血或破裂的原因,但以下情形可能增加出血与破裂风险:
  • 高血压:是蜘蛛膜下腔出血的主因之一;提重物、压力过大也可能导致脑压升高,引起动脉瘤破裂。
  • 强烈情绪:过度的悲伤或愤怒也会升高血压,并导致动脉瘤破裂。
  • 抗凝血药物、部份其他药物甚至毒品都可能提高动脉瘤破裂风险。

动脉瘤是否容易破裂,会因为动脉瘤的大小、形状、位置和导致的症状而有不同,且破裂过的动脉瘤,再次破裂的风险也较高。
美国中风协会指出,一旦动脉瘤出血,即使接受治疗,也会有约40%的死亡风险与66%的脑部损伤风险;而动脉瘤如果没有及时治疗,也容易引起其他曾破裂动脉瘤的再次出血,併发症包括动脉痉挛、水脑症、需要机械辅助的呼吸困难、感染等。
动脉瘤出血会造成严重脑部损伤的原因是,当出血蔓延到脑部组织、或是脑部与颅骨之间时,会对脑部造成肿胀、压迫;此外出血也可能会影响正常的血管,而引起血管痉挛、扰乱供给脑部组织的正常血流,而对脑部造成损伤。
医疗处置无法恢复已经造成的脑部损伤,只能预防进一步的出血。医师会评估患者的状况,包括动脉瘤是否破裂、动脉瘤的尺寸、外型与位置等,并选择最佳治疗方式。

为什幺会产生动脉瘤?


可能是动脉管壁的损伤或血压过大
动脉粥状硬化:动脉粥状硬化会导致动脉的管壁硬化变脆,堆积在管壁上的脂肪斑块也可能阻塞血流,导致血压增加,在管壁弱化与血压增加的双重因素下,将会增加发生动脉瘤的风险。
高血压:动脉长期处于血压过高的状态,可能会让血管受到损害,过高的压力本身也会使动脉瘤更容易发生。

什幺人易得到动脉瘤?


动脉瘤的风险因子和许多代谢性疾病类似
喜欢吃油炸食物的人
拥有心脏病的家族史
瘾君子
肥胖者
孕妇

体内的所有动脉都可能长出动脉瘤吗?


任何动脉都可能长出动脉瘤,但最常发生在主动脉和脑部
主动脉:主动脉可视为体内所有动脉的主干,它从心脏出发,藉由许多分支将血液输送至身体的各个角落,因此主动脉发生动脉瘤可说是非常危险。
脑:脑部如果发生动脉瘤也同样危险,因为脑部血管通常比其他地方更细,因此破裂出血的风险也更高,再说脑组织只要短时间缺乏血液的供氧就会快速坏死,所以脑部的动脉瘤对身体是一大威胁。

动脉瘤会有什幺症状?


动脉瘤的可怕之处在于破裂之前通常不会产生任何症状。
由于前期通常不会表现出症状,所以动脉瘤发生的高风险族群应该定期接受身体检查,藉此主动发现动脉瘤的存在并且进行评估治疗,如果动脉瘤破裂的话会发生心跳加快、病灶处疼痛或头晕等等症状,但此时身体已经受到一定程度的损害。

动脉瘤应该如何治疗?


轻微的动脉瘤可以採取药物治疗,严重的动脉瘤就必须接受手术。
药物:药物治疗主要对付的是导致动脉瘤的相关疾病,例如服用降压药物治疗高血压或是服药降低血脂等等
心导管手术:藉由在週边血管放入细长的导管,利用患者本身的血管将导管延伸到病灶处,接着再放入支架以达到堵住动脉瘤开口的目的,同时也可以稳固病灶处的血管。
传统手术:如果患者的病况不适合採用心导管手术,就必须以传统手术切除产生动脉瘤的血管,再放置人工血管来替代其功能。

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