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产前超音波检查 原来如此!

超音波是筛检胎儿异常主要工具之一,以下就产检时之各类超音波检查内容做说明。

名  称

说        明

2D
超音波

健保给付1次,建议检查週数:怀孕中期16~­20週,若未检查过,怀孕后期也可做检查。
传统超音波(level 1),为平面黑白影像,让医师了解胎儿的基本发展,检查内容包括:胎儿大小、胎盘位置、羊水量、心跳、胎位等发育状况,準确度最高仅可达50%。
(延伸阅读:)

高层次
超音波

约2,000~4,000元,建议检查週数:20~24週。
第二级(level 2)超音波,是以传统2D(level 1)超音波做基础为胎儿从头到脚进行更详细精密的检查,可筛检约80%的胎儿先天性的构造异常。相较于2D(level 1)超音波,高层次超音波可看到较清楚及较多细节的胎儿影像。
检查项目:
‧胎儿头颈部(大脑、脉络丛、脑室、中线及小脑)。
‧胸部(胎心四室像、主血管血流、肺叶)。
‧腹部(肝、肾、脾、膀胱等内脏器官及脐带)。
‧脊椎、四肢及性别判断等。

一般建议要进行高层次超音波检查为2D(level 1)超音波结果异常、孕妇有特殊病史及遗传疾病史、準爸妈的虞虑或要求时,可针对相关器官或部位进一步详细检查。
建议检查对象:
‧大于34岁的孕妇。
‧曾生育过先天异常儿者。
‧有家族遗传病史。
‧胎儿有畸形之可能者。
‧曾怀过染色体异常胎儿。
‧母血唐氏症筛检为高危险群者。
‧父母本身有染色体异常。

胎儿心脏
超音波

约2,000~4,000元,检查週数16~24週。
第三级(level 3)超音波,在胎儿先天异常中,先天性心脏病佔1%。高层次超音波的胎儿心脏检查仅能做到左右心房、心室四个腔室,及主动脉、肺动脉等两大血管的异常进行诊断。而胎儿心脏超音波可更进一步确认胎儿心脏大小、位置、结构及功能是否正常。
检查项目:
‧胎儿心脏大小、位置,如:心脏位置反置。
‧胎儿心脏节律、速率,确认心脏脉动的速率是否正常。
‧胎儿心脏结构,如:大动脉转位症。
‧是否合併其他器官异常。

建议检查对象:
‧有心脏病或家族中有先天性心脏病。
‧曾生育过先天性心脏病儿。
‧孕期曾有感染性疾病,如:梅毒、德国痲疹、巨细胞病毒感染等。
‧有糖尿病或妊娠糖尿病、免疫方面疾病(如:红斑性狼疮)、酗酒症。
‧怀孕早期曾服用某些药物,如:抗癫痫、抗忧郁症、安非他命等。
‧高龄孕妇。
‧母血唐氏症筛检为高危险群者。
‧产检时发现胎儿有心脏功能异常、部份器官的畸形(如:脑积水、肾脏发育不全等)。
‧胎儿发育异常,如:太大或太小。

3D
超音波

约1,500~2,500元,建议观赏週数:24~32週。
利用电脑的影像处理系统,把多张2D超音波影像组合成胎儿五官、身体外观的「立体」画面。因为是立体影像,胎儿若有外观异常时,可做完辅助诊断,但3D超音波并不是医学诊断上的依据。

4D
超音波

约1,500~2,500元,建议观赏週数:24~32週。
「动态立体」超音波,将大量的3D影像组成产生连续的动态立体画面,宝宝的一举一动,吸吮拇指、打哈欠等表情动作都可清楚显示,录成光碟后具有纪念价值及保存意义,但4D超音波并不是医学诊断上的依据。

产前超音波检查 原来如此!
(2D传统超音波)

产前超音波检查 原来如此!
(高层次超音波)

产前超音波检查 原来如此!
(3D/4D超音波)

产前超音波检查虽然是筛检胎儿先天异常的最重要工具,但仍会因为胎盘位置、孕期週数、胎儿姿势、孕妇肥胖、羊水量不足或多胞胎等因素影响诊断的正确性,也仍有许多异常或疾病并无法透过超音波检查出来,如:听障、智障、耳聋、过于微小的缺陷等。因此,超音波检查报告显示胎儿「无异常」,并不表示胎儿一定100%正常或健康。

虽说超音波检查并不是确认宝宝健康的万灵丹,但透过定期按时的产前检查,会让準爸爸、準妈妈们更加安心,若有异常状况,也可以尽早做安排。

谘询产前超音波检查 原来如此!
万芳医院妇产部产科主任、万芳医院妇产科超音波影像中心创办人、双和医院妇产部主治医师、台北医学大学附设医院妇产科住院医师、长庚医院周产期中心研究员、台湾妇产科医学会会员、中华民国医用超音波学会专科医师与指导医师、中华民国周产期医学会专科医师、中华民国内视镜医学会会员

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